基本信息
姓名：鄭周達(dá)
性別：男
年齡：56歲
患者主訴：左上及右下后牙反復(fù)不適一年余，要求即拔即種。
現(xiàn)病史：左上及右下后牙反復(fù)牙齦腫痛不適一年余，近期無(wú)不適，要求即拔即種。
既往史：既往體健
臨床檢查
專(zhuān)科檢查：張口度正常，口內(nèi)見(jiàn)24 根管壁測(cè)穿；25殘根；44根折；46殘冠，髓室底穿。
輔助檢查：CBCT示：24根折，25殘根；44根折，46殘冠。如圖1。
圖1 術(shù)前CBCT
診斷治療計(jì)劃
診斷：24根管測(cè)穿；25殘根；44根折；46殘冠；26、45、47缺失。
診療計(jì)劃：擬拔除44，擇期種植修復(fù)；擬24、25即刻種植修復(fù)。
治療過(guò)程
2013年3月，術(shù)前口內(nèi)照如圖2。
圖2 術(shù)前口內(nèi)照
術(shù)中拔除24、25、44，如圖3。
圖 3 術(shù)中拔除24、25
24位置植入百康特SP4.1x12mm種植體，于26位置植入百康特SP4.8x12mm種植體，如圖4
圖4 24、26即刻種植口內(nèi)照
修復(fù)后口內(nèi)照如圖6
圖6 24、25、26修復(fù)后口內(nèi)照
24-26種植固定橋修復(fù)后半年即2014年3月復(fù)查CBCT如圖5
圖5 44、45、47種植前CBCT（ 24、26修復(fù)后）
術(shù)前口內(nèi)照如圖7
圖7 44、45、47種植前口內(nèi)照
檢查見(jiàn)46根分叉病變，髓室底穿，故術(shù)中即刻拔除46，于44位置植入百康特SP4.1x10mm種植體，于45位置植入百康特SP4.8x12mm種植體，于47位置植入百康特SP4.8x10mm種植體
術(shù)后即刻CBCT如圖8
圖8 種植術(shù)后CBCT
定期復(fù)診
術(shù)后4個(gè)月行種植二期修復(fù)，修復(fù)前CBCT如圖9
圖9 種植術(shù)后4個(gè)月修復(fù)前CBCT
修復(fù)后口內(nèi)照如圖10、11
圖10 修復(fù)后口內(nèi)側(cè)面照
圖11 修復(fù)后口內(nèi)合面照
術(shù)后7年復(fù)診CBCT如圖12
圖12 種植術(shù)后7年CBCT
總結(jié)
此病例為后牙即刻種植修復(fù)病例，種植術(shù)后復(fù)診時(shí)間超過(guò)7年，無(wú)明顯并發(fā)癥。
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