基本信息

姓名：鐘文興

性別：男

年齡：47歲

患者主訴：上下前牙松動3年，要求拔除后修復(fù)治療。

現(xiàn)病史：上下前牙松動3年，反復(fù)牙齦腫痛，并影響美觀，要求拔除后修復(fù)。

既往史：既往體健

臨床檢查

專科檢查：張口度正常，口內(nèi)見12、11、21、22、42、41、31、32松動III度，牙齦萎縮，牙根暴露，深覆牙合、深覆蓋，牙結(jié)石（++），大部分牙齦紅腫，探診易出血。如圖1、2、3.

圖1 術(shù)前口內(nèi)正面照

圖2術(shù)前口內(nèi)側(cè)面照

圖3術(shù)前口內(nèi)腭面照

輔助檢查：CBCT示：12、11、21、22、42、41、31、32牙槽骨吸收達根尖三分之一

圖4術(shù)前CBCT全景視圖

診斷治療計劃

診斷：12、11、21、22、42、41、31、32重度牙周炎。

診療計劃：擬牙周基礎(chǔ)治療，拔除12、11、21、22、42、41、31、32，行11、21、31、42即刻種植術(shù)。

治療過程

2013年7月，局麻下拔除12、11、21、22、42、41、31、32，于11位置植入百康特RC4.1x12mm種植體，21位置植入百康特RC4.1x12mm種植體，42位置植入百康特RC4.1x12mm種植體，31位置植入百康特NC3.3x12mm種植體，如圖5、6、7、8。術(shù)后即刻CBCT如圖9。術(shù)后6個月行種植二期修復(fù)，口內(nèi)照如圖10。

圖5 拔除11、21、21、22四周的上前牙區(qū)口內(nèi)照

圖6 拔除31、32、41、42四周的下前牙區(qū)口內(nèi)照

圖7  早期植入11、21兩顆種植體

定期復(fù)診

圖11 修復(fù)后1年復(fù)查CBCT

圖12 修復(fù)后2年復(fù)查CBCT

圖13 修復(fù)后5年復(fù)查CBCT

總結(jié)

此病例為前牙早期種植病例，應(yīng)用了百康特骨水平種植體及牙齦瓷技術(shù)，改變了患者原先上頜前突癥狀，側(cè)貌改觀明顯。種植術(shù)后復(fù)診時間超過5年，無明顯并發(fā)癥。