基本信息
姓名：蔡建勝
性別：男
年齡：53歲
患者主訴：要求修復(fù)上前牙
現(xiàn)病史：上前牙缺失近一年，現(xiàn)要求修復(fù)
既往史：既往體健臨床檢查反牙合，12殘根，11、21、22、23缺失。術(shù)前石膏模型照片如圖1、2、3。圖1 術(shù)前石膏正面照圖2 術(shù)前石膏模型側(cè)面照圖3 術(shù)前石膏模型頜面照
臨床檢查
反牙合，12殘根，11、21、22、23缺失。術(shù)前石膏模型照片如圖1、2、3。
圖1 術(shù)前石膏正面照
圖2 術(shù)前石膏模型側(cè)面照
圖3 術(shù)前石膏模型頜面照
圖4 術(shù)前全景片
全景片示：
12殘根，11位置見一多生牙。
診斷治療計劃
診斷：
1：11、21、22、23缺失；
2：12殘根；
3：多生牙。
診療計劃：
1：拔除12殘根及多生牙，行拔牙位點保存術(shù)。
2：行12、21、23種植體植入。
3：術(shù)后6個月行12-23種植體支持式固定橋修復(fù)。
治療過程
2010年9月，拔除12殘根及多生牙，行拔牙位點保存術(shù)。 2010年12月，行12位置植入百康特SP 4.1x12mm種植體，21位置植入百康特SP 4.1x12mm種植體，23位置植入百康特SP3.3x12mm種植體，術(shù)后即刻全景片如圖5。
圖5 術(shù)后即刻全景片
定期復(fù)診
2011年6月，行種植二期手術(shù)及上部結(jié)構(gòu)修復(fù)，修復(fù)照片如圖6、7.
圖6 修復(fù)口內(nèi)基臺照片
圖7 修復(fù)后照片
總結(jié)
此病例為嚴重反牙合，結(jié)合拔牙位點保存術(shù)及前牙美學(xué)區(qū)種植，修復(fù)時應(yīng)用個性化基臺將反牙合修復(fù)成為正常牙合，恢復(fù)患者的美觀。隨訪9年余，未見明顯異常如圖8。
圖8 術(shù)后9年CBCT
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